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📌 https://blog.naver.com/dangjindmc1/223807864580

✍️ 출처 : 질병관리청

01. 저항성 고혈압이란?

대부분의 고혈압은 적절한 약물치료와 생활습관 개선으로 조절이 되나 약 10-15%에서는 조절이 불가능합니다.

이뇨제를 포함해 3개 이상의 약물로 목표혈압 이하로 혈압조절이 안되거나, 4개 이상의 약제를 사용해야

혈압이 조절되는 경우를 저항성 고혈압으로 정의합니다.

02. 저항성 고혈압의 발생원인은?

✔️ 고령 ✔️ 비만 ✔️ 만성신장질환 ✔️ 고염식, 운동부족 ✔️ 당뇨병 ✔️ 심뇌혈관질환

03. 저항성 고혈압, 진성과 가성이 있나요?

💠가성(假性) 저항성 고혈압

1️⃣ 24시간 활동혈압검사나 가정혈압검사상 혈압조절이 잘 되는데 진찰실에서만 혈압이 높은 백의 고혈압

2️⃣ 약물 순응도가 낮아 혈압조절이 안되는 경우

3️⃣ 의사들이 충분한 용량으로 약을 처방하지 않은 경우

💠진성(眞性) 저항성 고혈압

가성 저항성 고혈압과 혈압을 상승시킬 수 있는 요인이 아니면서, 2차성 고혈압도 해당되지 않는다면,

진성 저항성 고혈압으로 진단됩니다.

이런 경우, 저항성 고혈압에 효과가 있는 스피노락톤, 아미로라이드, 베타차단제, 알파차단제, 미녹시딜 등과

같은 약물로 90% 정도는 혈압조절이 가능합니다.

04. 혈압조절이 잘 안되는 이유?

1️⃣ 약물 순응도가 낮아서

약물 순응도는 처방받은 약을 얼마나 잘 복용하는지를 말하는 것으로

좋은 순응도는 처방받은 약의 80% 이상을 복용하는 것으로 정의합니다.

저항성 고혈압에서 적절한 순응도는 50%에서만 관찰 된다고 보고됩니다.

즉, 처방받은 약만 잘 복용해도 저항성 고혈압 환자의 상당수가 혈압이 조절이 될 거예요!

2️⃣ 혈압조절을 방해하는 습관

✔️ 체중 증가 ✔️ 과음 ✔️고염, 고지방 식이 ✔️운동 부족 ✔️ 수면 부족

3️⃣ 혈압조절을 방해하는 약물

✔️ 소염진통제 ✔️비충혈억제제 ✔️각성제, 항우울제 ✔️피임약 ✔️스테로이드, 면역억제제 ✔️항암제

05. 저항성 고혈압 관리는 이렇게!

1️⃣적절한 약물요법 2️⃣꾸준한 운동 3️⃣건강한 식습관

따라서 혈압약을 복용해도 혈압조절이 되지 않는다고 실망하지 마시고 담당 의료진과의 상의하에

결정된 적절한 약물요법 및 생활습관 개선을 통해 고혈압에 의한 합병증을 최소화 할 수 있습니다.