| 자기공명영상진단료(MRI) |
| 척추 |
(f/u)T-L spine MRI with CE(비급여) |
HI211 |
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220000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 이학요법료 |
도수치료 + ESWT 1회 |
MX122 |
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130000 |
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| 작업치료료 |
[비급여]운동점차단술 [근육당] Motor Point Block-보톡스 |
MM161 |
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770000 |
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| 처치 및 수술료 |
[IDET] ABRO-L(수술행위료+재료대) 우리메디칼 |
SZ083 |
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3150000 |
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| 처치 및 수술료 |
[IDET] PENSⅡ-L(수술행위료+재료대) 우리메디칼 |
SZ083 |
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3600000 |
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| 처치 및 수술료 |
[IDET] PENSⅡ-L(2부위)(수술행위료+재료대)우리메디칼 |
SZ083 |
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6600000 |
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| 처치 및 수술료 |
(200)[Neuroplasty] ST-COX(수술행위료+재료대)(우리메디칼) |
SZ634 |
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2000000 |
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| 처치 및 수술료 |
(220)[Neuroplasty] ST-COX(수술행위료+재료대)(우리메디칼) |
SZ634 |
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2200000 |
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| 비급여시술 |
포경수술 |
R3822A |
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400000 |
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| 비급여시술 |
링제거술(UR) |
R3785 |
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150000 |
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