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01. 한파와 한랭질환

(1) 한파 : 겨울철 급격하게 기온이 떨어지는 현상 (10월~4월 중)

❏ 한파 주의보

a. 아침 최저 기온이 전 날보다 10도 이상 하강하여 3도 이하이고 평년 값보다 3도가 낮을 것으로 예상 될 때

b. 아침 최저 기온이 영하 12도 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상 될 때

c. 급격한 저온 현상으로 중대한 피해가 예상 될 때

❏ 한파 경보

a. 아침 최저 기온이 전 날보다 15도 이상 하강하여 3도 이하이고 평년 값보다 3도가 낮을 것으로 예상 될 때

b. 아침 최저 기온이 영하 15도 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상 될 때

c. 급격한 저온 현상으로 광범위한 지역에서 중대한 피해가 예상 될 때

(2) 한랭질환 : 추위가 직접 원인이 되어 인체에 피해를 입힐 수 있는 질환

한랭질환은 발생 시 대처가 미흡하면 인명피해로 이어질 수 있지만,

사전에 충분한 예방법 숙지와 적절한 조치로 예방 가능합니다!

02. 한랭질환의 종류

(1) 저체온증 : 심부체온(내부 장기나 근육에서의 체온)이 35도 미만으로 떨어지는 상태

한랭질환 중 가장 많이 신고된 질환으로 전체 환자 중 69%를 차지하였고, 80세 이상 고령층(25%)에서 가장

많이 발생함으로 기저질환을 가진 노년층은 특히 주의가 필요합니다.

❏ 주요 증상

오한, 피로, 의식혼미, 기억장애, 언어장애

❏ 발생 시 응급 조치

- 환자가 의식이 없는 경우 119에 신고하고 따듯한 곳으로 옮기기

- 젖은 옷은 벗기고 담요나 침낭으로 감싸주기

- 핫팩이나 가열패드 사용 시 피부 화상 주의하기

- 의식이 있는 경우, 따듯한 음료로 몸 녹이기

- 열 손실을 촉진 시키는 알코올과 카페인은 피하기

(2) 동상 : 강한 한파에 노출됨으로써 피부 및 피하 조직이 동결하여 조직이 손상되는 것

주로 노출 부위(코, 귀, 뺨, 턱, 손가락, 발가락 등)에서 발생하며 심할 경우 절단이 필요하므로 유의해야 합니다.

❏ 주요 증상

- 점차 흰색이나 누런 회색으로 변하는 피부색

- 비정상적으로 단단해지는 피부 촉감

- 피부 감각 저하(무감각)

❏ 발생 시 응급 조치

- 최우선으로 신속히 병원으로 이송하기

- 환자를 따뜻한 환경으로 옮기기

- 동상 부위를 따뜻한 물(38~42도)에 20~40분간 담그기

- 부종 및 통증 완화를 위해 동상 부위를 약간 높게 하기

- 얼굴, 귀 : 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아주기

- 손, 발 : 습기 제거 후 손가락, 발가락 사이에 소독된 마른 거즈를 끼워주기

- 조직 손상 악화 방지를 위해 다리, 발 동상 환자는 들 것으로 운반하기

(언 피부가 녹은 후라도 걸어서는 안됩니다.)

❏ 금지사항

- 동상 부위를 뜨거운 물(43도 이상)에 넣지 않기

- 동상 부위에 직접 열을 가하지 않기 (직접적인 열에 의한 보온 행위는 화상을 입힐 수도 있습니다)

- 심하게 비비거나 긁는 것 피하기

- 동상 부위를 눈(snow)로 문지르거나 비비지 않기

- 감염의 위험이 있으므로 물집 터뜨리지 않기

(3) 동창 : 저온(0~10도) 다습한 상태에서 가벼운 추위에 지속적으로 노출 시 나타나는 피부와 피부 조직의 염증 반응

❏ 주요 증상

- 국소 부위의 가려움, 따뜻한 곳에서 심해지는 가려움

- 심한 경우 울혈, 물집, 궤양 등 발생 가능하지만 대게 별다른 치료 없이 몇 주 내 호전 가능 또는 약물 치료

❏ 발생 시 응급 조치

- 따뜻한 물에 엔 부위를 담가 서서히 피부를 따뜻하게 하기

- 동창 부위를 살살 마사지하여 혈액순환을 유도하고 긁지 않기

- 동창 부위를 청결하게 유지하고 보습해주기

(4) 침수병·침족병 : 물(10도 이하 냉수)에 손과 발을 오래 노출되면 생기는 질환

❏ 주요 증상

- 가렵거나 무감각하고 저린 듯한 통증 발생 (최초 증상)

- 진행 되면서 발이 부어 보이며 피부색의 변화

- 물집이 생기거나 조직괴사 혹은 피부궤양 형성

❏ 발생 시 응급 조치

- 젖은 신발, 양말, 장갑은 벗어서 제거하기

- 추위에 노출되지 않도록 하기

- 손상 부위를 따뜻한 물로 조심스럽게 씻은 후 건조 시키기

03. 한랭질환 취약계층

- 음식이나 보온(옷, 난방)이 적절하지 않은 노인

- 추운 환경에서 지내는 영유아

- 장시간 야외에서 지내는 사람(노숙인, 등산객, 실외 작업자 등)

- 극심한 추위에도 적절한 의복을 입지 못한 경우

- 술을 과음하거나 항우울제 또는 금지된 약물을 복용한 사람

- 혈액 순환 장애가 있는 경우

04. 한랭질환 공통 건강수칙

❏ 생활습관

- 가벼운 실내 운동

- 적절한 수분 섭취, 고른 영양분을 가진 식사하기

❏ 실내환경

- 실내 적정온도(18~20도)를 유지하기

❏ 외출 전

- 체감온도 확인하기

- 날씨가 추울 경우 야외 활동 자제

❏ 외출 시

- 따뜻한 옷 입기(장갑, 목도리, 모자, 마스크 착용)

추운 겨울, 특히 야외 근로자들은 머리, 얼굴, 귀, 손발과 같은 부위의 보온을 따뜻하게 감싸주어야 합니다.

최대한 추위로의 노출을 삼가고, 불가피한 경우에는 보온이 예방할 수 있는 지름길입니다.