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신경퇴행성질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸하게 되어 이로인해 뇌기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭하는 말입니다.

신경퇴행성 질환

- 알쯔하이머병

- 파킨슨병

- 루게릭병

** 파킨슨병

뇌에는 광범위하게 도파민을 이용하는 신경세포가 있으며, 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포와 세포간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중의 하나입니다. 만일 신경전달물질의 상호전달이 비정상적으로 억제되거나 과도하게 전달되는 경우 신경계 기능 전체에 이상을 초래하게 됩니다.

파킨슨병은 중뇌 흑질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실로 나타나는 질환으로, 한꺼번에 모든 세포가 없어지는 것이 아니라 점진적인 과정으로 진행되어 50~70% 정도까지 없어지면 임상 증상이 나타나게 됩니다. 나이와 관련이 많고, 천천히 그러나 점진적으로 진행되며, 시간이 가면 갈수록 환자를 무력하게 만드는 질환입니다. 하지만 요즘은 의학의 발전으로 인해 약물 치료 혹은 경우에 따라서는 수술적인 치료로 호전을 보일 수 있는 병입니다. 파킨슨병 자체를 완치하기엔 어려움이 크지만, 초기에 약물치료와 재활치료를 통해 진행 속도를 늦추고 호전되는 결과를 기대할 수 있습니다.

파킨슨병의 주요 증상

1. 운동 증상

-떨림, 강직, 운동완서 자세 불안정입니다.

파킨슨병은 일반적으로, 특히 손에서 약간의 미묘한 떨림으로 시작합니다. 움직이거나 자세를 취할 때보다 가만히 안정된 상태에서 나타나는 것이 특징이며, 강직은 관절을 구부리고 펼 때 뻣뻣한 저항을 나타내는 현상으로 대상자를 편안한 자세로 있게 하고 팔을 들어서 손목관절을 돌려보면 뻑뻑한 느낌을 느낄 수 있습니다. 운동 완서는 몸의 동작이 느려지는 것으로 마비하고는 구분되는 증상으로 움직임은 있으나 느리게 움직이는 것을 의미합니다. 어떤 동작을 하려고 해도 시작이 잘 되지 않고, 일단 시작한다고 하더라도 동작이 매우 느리며, 한번 시작한 동작을 멈추는 것도 쉽지 않습니다. 병이 진행됨에 따라 단추를 끼우기, 양말.신발 신고 벗기, 옷 입기, 세수하기, 식사등 일상생활에 많은 시간이 소요됩니다. 자세 불안정 증상의 가장 흔한 것은 넘어짐입니다. 걸어가다가 갑자기 조그마한 불균형 상태에서도 쉽게 넘어지게 되고, 몸에 운동완서 등이 동반되다보니 넘어지기 전에 자세를 교정하는 반응이 느려 머리와 몸통 전체가 땅바닥에 쓰러지는 경우가 흔합니다. 서있는 자세는 등이 구부정하게 굽고 팔꿈치가 약간 굽어져 있고 보행시 팔의 움직임이 작아져서 한쪽 팔은 앞뒤로 잘 움직이는데 다른 팔은 몸통에 붙어 행동에 제한이 있고 한쪽 다리를 땅에 조금씩 끄는 듯한 좁은 보폭 특징을 보이며, 더 진행되면 양측 팔을 모두 몸통에 붙이고 걷는 양상을 보입니다.

또, 보행 중 갑자기 몸이 굳어 버리는 동결현상이 발생하는 경우도 보입니다. 예로 엘리베이터 문이 갑자기 열려서 환자가 내리거나 탈 경우 혹은 건널목에서 신호등이 바뀌어 걸어가야 할 경우 나타나기도 합니다. 얼굴 표정에서도 눈꺼풀의 움직임이 감소되어 정상적으로 분당 20회 가량의 무의식적인 깜박임이 감소되는 경향을 보입니다.

파킨슨병 중증도에 따라 5단계로 구분

1단계 : 떨림이나 강직이 한쪽 팔이나 다리에만 있음.

2단계 : 떨림이나 강직이 양쪽 팔다리에도 나타남.

3단계 : 넘어질 듯이 비틀거림.

4단계 : 혼자 잘 일어나지 못하고 보조기구가 필요함.

5단계 : 누워서만 지내게 됨.

2. 운동 증상 외의 기타 증상들

1) 우울증

40-50% 자책이나 죄책감보다는 차라리 불쾌감과 슬픔을 더 많이 동반합니다. 우울증은 파킨슨병 경과 중 어느 시기에서도 나타날 수 있는데 운동 이상 증상 이전에도 발생할 수 있으며 치매 환시 망상증상과 같이 나타날 수 있습니다.

2) 수면 이상

파킨슨병의 치료 약제와 관련성이 있을 수 있으며, 폐쇄성 무호흡증을 비롯해 수면의 질이 저하되고 이로 인해 낮 시간 동안에 과도한 졸음을 경험하는 환자들이 많습니다.

3) 하지 불안 증후군

잠을 자려고 누워있을 경우 다리에 기분 나쁜 느낌이 생기고 벌레가 지나가는 듯한 느낌.. 일시적으로 다리를 움직이면 이러한 감각은 소실됩니다.

4) 램수면행동장애(잠꼬대)

수면 중에 꾸는 꿈을 현실에서도 그대로 나타내어 울거나 웃거나 혹은 비명을 지르기도 하여 옆에서 자고 있는 가족을 차거나 주먹을 휘둘러 다치게도 합니다.

3. 자율신경계 이상

자율신경은 우리 몸의 심장, 위장관, 방광, 침샘, 땀샘 등에 분포하고 있으며 스스로의 의지와는 무관하게 기능을 조절하는 역할을 하고 있습니다.

1) 기립성 저혈압

누워 있다가 갑자기 일어나거나, 혹은 앉아 있다가 일어날 때 갑작스럽게 저혈압이 발생하는 것으로 어지러움을 느끼게 되거나 심하면 실신 까지도 할 수 있습니다.

2) 소변 문제

밤에 잠을 자지 못하고 소변을 보러 화장실에 드나드는 경우가 많습니다.

3) 변비 및 연하곤란

연하곤란은 음식을 삼키고 난 이후 위로 음식의 내용물이 잘 내려가지 않는 경우로 위장관운동 기능의 감소로 나타나게 되는 현상이다.

그외 성 기능 장애, 특정부위의 통증이나 화끈거림, 저린 느낌 등의 감각 신경 증상까지도 동반합니다.

** 파킨슨병 CheckList **

√ 자고 일어날 때나 앉았다 일어날 때 행동이 굼뜨다.

√ 손을 움직이거나 혹은 가만히 있는데도 손이 떨린다.

√ 걸을 때 종종걸음을 보이고 몸이 쏠리는 느낌이 든다.

√ 목소리가 작아지고 말의 고저가 단조로워진다.

√ 한쪽 팔 또는 다리가 쑤시고 뻣뻣한 느낌이 든다.

√ 걷다가 몸을 돌릴 때 머리와 몸이 함께 돈다.

√ 얼굴 표정이 눈에 띄게 감소하고 주변으로부터 우울하냐는 질문을 받는다.

√ 글씨체가 비뚤어지고 글씨 크기가 작아졌다.

√ 몸이 앞쪽으로 굽은 듯한 느낌으로 팔다리를 펴기 힘들다.

√ 손이 떨리고 단추 잠그기가 힘들고 수저질이 불편하다.

파킨슨병을 예방하는 생활습관

- 걷기, 달리기등 꾸준한 유산소운동을 통해 혈관건당을 유지한다.

- 흡연하지 않는다!! 흡연은 뇌의 노화를 촉진하는 건강의 적이다.

- 꾸준한 몸상태을 체크해 조기증상을 발견하고 진단 치료하는 것이 중요하다.

파킨슨병을 예방에 좋은 음식

호두 -뇌의 노화과정을 막고 학습, 기억 및 운동조절능력을 향상.

모든 베리(berry)류 : 항산화물질과 비타민이 풍부한 열매.

딸기(플라보노이드 성분)-호르몬체계를 건강하게 할수있고 노화개선과 신호전달체계에 효과적.

생선류-인지능력을 향상.

불포화 지방산 오메가 3가 다량 함유.

닭고기- 원기회복에 좋고 단백질이 풍부하며 고열량 식품이기 때문에 호르몬체계를 활성화.

고구마- 예전부터 암이나 성인병 예방에 도움. 소화가 잘 되고 탄수화물, 단백질, 지방이 풍부해 연화곤란과 변비를 호소하는 파킨슨병에 효과가 좋다고 합니다.

맑은 차- 암과 심장병을 예방하며 체중감소를 돕고 뇌세포 손실을 보호할수 있으며 계피 또한 파킨슨 환자에게 효과 좋은 음식이라고 합니다.